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Entre el 85% y el 98% de las mujeres después de la pubertad presentan algún
grado de celulitis, siendo más frecuente en unas etnias que en otras. Parece
haber un componente hormonal en su desarrollo; en los hombres es raro
encontrar
celulitis.
Existen distintos grados de celulitis, celulitis blanda, celulitis dura y la
más conocida es la celulitis esclerótica (piel
de naranja).
El cuadro de celulitis es el resultado de una alteración de la circulación
de la capa grasa (hipodermis): el tejido graso crece y las paredes laterales
se engrosan formando hoyuelos; por eso son importantes los ejercicios
físicos como correr, para reforzar los músculos de los glúteos y muslos.
Si bien no es maligna ni síntoma de alguna enfermedad, por razones estéticas
es algo que preocupa a algunas personas. La industria cosmética dice ofrecer
remedios para acabar con la
celulitis, pero no existe suplemento que haya probado su eficacia en
hacerla desaparecer. La liposucción, que es la extracción de grasa debajo de
la piel, no es efectiva para la reducción de celulitis. La mesoterapia es
otra técnica terapéutica que puede ayudar a controlar la celulitis. En el
tratamiento anticelulítico se combina la alimentación con el ejercicio
físico y la vida al aire libre.
Fases evolutivas de la celulitis
Fase 1 Ectasia circulatoria: venosa, linfática y dilatación de vasos
dérmicos. Edema intersticial periadipocitario.
Clínicamente: Pesadez de piernas, la zona celulítica se palpa espesa,
infiltrada, menos elástica y más fría, comienza a verse a la presión la
“piel de naranja”. Pueden aparecer algunas telangiectasias. Esta etapa es
reversible.
Fase 2 Exudativa: La dilatación vascular aumenta, sale suero desde los
capilares hacia el tejido subcutáneo. El edema empuja a las fibras
conjuntivas y filetes nerviosos. Hay hiperplasia e hipertrofia de fibras
reticulares pericapilares y periadipocitarias.
Clínicamente: A los síntomas de la fase 1, se agrega dolor a la palpación de
la zona celulítica. A la presión aparece la "piel de naranja". Aparecen
Estrías y Várices, tendencia a la obesidad y lipodistrofia localizada. Esta
fase también puede ser reversible. Periodo de actividad genital.
Fase 3 Proliferación Fibrosa: Las fibras de dermis e hipodermis sufren
una degeneración del colágeno, se forman bloques amorfos que provocan
aprisionamiento de los adipocitos llenos de triglicéridos. Se altera el
metabolismo celular y se forman "micronódulos".
Clínicamente: “Piel de naranja espontánea”. La piel está fría, seca y con
"pocitos". Varices superficiales y profundas. Artropatías dolorosas y
Lipodistrofia localizada asociada a Estrías nacaradas y Flaccidez. Periodo
Premenopáusico, se hace difícil la reversibilidad, salvo efectuar un
Tratamiento exhaustivo y sostenido.
Fase 4 Fibrosis cicatrizal: La Progresiva compresión de vasos y nervios,
produce alteración nutricional del tejido conjuntivo, sin alteración real
del tejido adiposo que permanece normal en su constitución química. La unión
de micronódulos forma el “macronódulo”.
Clínicamente:“Piel acolchonada o capitoné” que se ve a simple vista sin
necesidad de presión (nódulos duros e indoloros). Periodo Post menopáusico.
Esta fase no puede ser revertida, pero puede mejorarse con tratamiento local
y Lipoescultura Ultrasónica.
Prevención
En la actualidad aún no hay estudios científicos que aseguren la supresión
definitiva de la
celulitis en los pacientes.
Es difícil escapar de ella y hasta el presente no hay mejor alternativa para
prevenirla o mejorarla que los ejercicios físicos de actividad prolongada,
pues los de corta actividad tenderán a consumir energía no adiposa del
organismo. Es recomendable subir y bajar escaleras, trotar, para ejercitar
principalmente las piernas y los glúteos que son las zonas donde suele
acumularse la grasa en mayor medida. Procurar mantener un peso adecuado y
realizar ejercicio físico es beneficioso para no agravar el efecto.
No está demostrado que beber agua o aplicarse cremas resuelva la presencia
de la
celulitis; por el contrario, tratándose de las cremas, sus resultados
son controversiales y si se producen suelen aparecer a largo plazo. Es
preciso alertar sobre la mayoría de las cremas anticelulitis y tener cuidado
con sus componentes, que suelen ser en buen número (promedio de 22 a 30
sustancias) como la ginkgo biloba o el ácido retinoico; algunas de estas
sustancias pueden producir una reacción alérgica, dermatitis de contacto y
prurito.
La alimentación que propicia la
celulitis suele ser la denominada "comida chatarra"; también el exceso
de harinas, o de arroz; también la ingestión de bebidas gaseosas (sodas) por
su alto contenido de azúcares, que son captadas por la sangre y que después
se acumulan en la epidermis en forma de grasas. Se recomienda que la
alimentación no tenga exceso de grasas sino más bien verduras y frutas o
alimentos acordes al nivel de consumo calórico del individuo.
La endermología (endermology), los masajes, aunque sean enérgicos y
dolorosos, puede ayudar en el tratamiento, pero no garantiza la curación;
puede mejorar parcialmente, según la naturaleza del paciente y su estado
físico general.
La liposucción, que es la extracción quirúrgica del exceso de grasa
epidérmica, no resuelve esta afección; pues la acumulación de grasa
aparecerá inevitablemente si el paciente no cambia sus hábitos y procura
alimentarse sanamente y recurrir a los ejercicios físicos. De igual manera,
la mesoterapia tampoco garantiza la solución del problema.
La cirugía suele ayudar en mayor medida cuando se produce el corte o
desprendimiento epidérmico de la capa grasosa. Este recurso sólo es
recomendable cuando la
celulitis ha alcanzado niveles alarmantes que afecta la calidad de vida
de la paciente.
Fuente
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